Бужирование проводится при легкой и средней степени сужения анального канала. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.
Стриктуры анального канала, прямой кишки, сфинктера ануса чаще всего возникают после хирургических манипуляций, приводящих к появлению рубцов в этих отделах кишечника. Как правило, такие оперативные вмешательства проводятся при следующих патологиях:
- геморрой;
- анальные трещины;
- перианальные свищи;
- остроконечные кондиломы;
- рак прямой кишки;
- анальная лейкоплакия;
- атрезия ануса.
Рубцовые изменения могут появиться и как осложнение лучевой терапии, проводящейся при онкологических заболеваниях расположенных рядом органов: рак матки, простаты, другие опухоли малого таза. К появлению стриктур также приводят хронические воспалительные процессы в прямой кишке, ее травмы, ожоги, злоупотребление слабительными средствами.
Сужение может быть и врожденным, в том числе, вследствие генетических дефектов.
Перед бужированием пациент должен сдать ряд стандартных анализов:
- общий мочи и крови
- на уровень сахара в крови.
Вечером перед процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы или специального послабляющего средства (если разрешит доктор). Не рекомендуется есть за 6 часов до манипуляции. Утром в день процедуры можно пить негазированную воду, некрепкий чай, морс.
Пациентам, принимающим кроворазжижающие препараты, следует обсудить с лечащим врачом их временную отмену или замену.
Манипуляцию проводят с использованием анестезии, иногда в сочетании с блокадой внутреннего сфинктера.
Растяжение происходит постепенно, дозировано, чтобы избежать повреждений и дискомфорта.
- сначала пациента обезболивают;
- врач вводит в анус палец с целью определения характера сужения;
- в соответствии с диаметром отверстия подбирается буж нужного размера и типа (может быть гибкий или жесткий), которые затем вставляется в кишечник;
- очень медленно происходит увеличение диаметра инструмента, из-за чего и расширяется анус.
Для достижения стойкого эффекта пациенту необходимо пройти курс из 4-5 процедур (возможно уменьшение/увеличение количества процедур, на усмотрение врача) с интервалом в несколько дней. Затем период между бужированиями постепенно увеличивается, для поддержания эффекта назначаются повторные манипуляции один раз в несколько месяцев.
Бужирование не проводится при острых воспалительных процессах, кровотечении из ануса. Также противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- тяжелое состояние пациента;
- декомпенсированная дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
- активный туберкулез;
- хронические заболевания.
В течение 4-5 дней после бужирования следует исключить из меню продукты, закрепляющие стул (рис, хлеб, гранаты), вызывающие раздражение кишечника, повышенное газообразование. Следует отдавать предпочтение легкоусвояемой, нейтральной пище, принимать достаточное количество жидкости (вода, морс, настой шиповника).
Пациенту нужно соблюдать тщательную гигиену промежности. Необходимо следить за своим самочувствием, сообщать врачу о тревожных симптомах: болях в области заднего прохода, кровянистых или гнойных выделениях, повышении температуры тела.
Врачи
Почему выбирают нас?
необходимое
времени
персонала
медицинский помощник