Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.
К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.
Общим признаком вторичной аменореи, конечно же, является отсутствие менструаций на протяжении полугода. Остальные симптомы зависят от формы патологии.
Маточная форма
При синдроме Ашермана (внутриматочные сращения) в матке повреждается базальный слой, вследствие чего не происходит циклическое нарастание функционального слоя и его последующее удаление.
Туберкулезный эндометрит также может послужить причиной образования внутриматочных спаек. К признакам данной патологии относятся постепенное нарушение менструального цикла: месячные приходят регулярно и в срок, а количество и их продолжительность уменьшается вплоть до полного прекращения.
Если же имеется атрезия цервикального канала, то в дни предполагаемых месячных возникают спастические боли внизу живота.
Психогенная аменорея
Характеризуется прекращением менструаций после значительных психологических травм. Дополнительными признаками являются повышенная утомляемость, безразличие к себе, тревожность и склонность к депрессиям, расстройство сна, утрата прежних интересов, значительное похудение и анорексия, вегетативный синдром (учащение сердцебиения, запоры, сухость кожи, потеря интереса к сексу).
Дефицит веса
Отмечается резкое похудение, снижение аппетита или даже отвращение к еде, слабость и утомляемость, нарушение психики (потеря критического отношения к себе), пониженное давление и температура тела.
Нейрообменно-эндокринный синдром
Возникает после родов, болезней, стрессов и травм. Характеризуется ожирением, растяжками на коже, появлением пигментных пятен, повышенной температурой и головными болями, постоянной жаждой и чрезмерным образованием мочи.
Синдром Симмондса
Развивается после травмы, инфекции или вследствие опухоли. Клинически проявляется резким истощением, отсутствием аппетита, рвотой и запорами, дегидратацией. Помимо этого, возникает апатия, давление снижено, развиваются дистрофические процессы органов и тканей.
Синдром Шихана
Причиной патологии служат либо массивные кровотечения, либо септические состояния. В аденогипофизе возникают некротические изменения. Клинически этот состояние проявляется сниженной работой эндокринных желез (половых, щитовидки и надпочечников), уменьшением лактации, отмечается выпадение волос.
Функциональная и органическая гиперпролактинемия
Развивается после стрессов, лечения гормонами (гормональная аменорея) и нейролептиками, может возникнуть в результате опухоли-пролактиномы. Проявляется снижением полового влечения, некоторым увеличением молочных желез и матки.
Синдром истощения яичников
Аменорее предшествует олигоменорея, после прекращения месячных возникают климактерические признаки: приливы, слабость и утомляемость, эмоциональная лабильность.
Синдром резистентных яичников
Связано с ятрогенными осложнениями (после лучевой и химиотерапии, приема цитостатиков, после некоторых инфекций). Молочные железы, а также половые органы – без изменений, больные жалуются на слабость и вегетативные нарушения.
Поликистоз яичников
Ожирение, появление стрий и прыщей, бесплодие.
Патология щитовидной железы
Гипотиреоз характеризуется сухостью кожи и волос, ломкостью ногтей и волос, непереносимостью холода, утомляемостью, сниженным аппетитом.
Тиреотоксикозу соответствуют такие признаки, как повышенная температура, экзофтальм (т.н. выпученные глаза), снижение веса, учащение сердцебиения, утолщение шеи.
Основными осложнениями вторичной аменореи являются бесплодие и нарушения цикла, которые не поддаются терапии. Возрастает риск раннего возникновения возрастных заболеваний из-за недостатка эстрогенов (остеопороз, патология сердечно-сосудистой системы), увеличивается вероятность развития злокачественных опухолей матки и гиперплазии эндометрия.
Врачи
Отзывы
Евгения Валерьевна очень внимательный и профессиональный специалист, все доступно объяснила, опровергла все, что наставили в больнице. Учла все нюансы и прописала курс витаминов.
Гинеколог Ефимова лечила мне климактерический синдром, не скажу что помогли избавиться от тяжёлого течения, но удалось смягчить приливы, снизить давление препаратами и улучшить сон. Женщина умная и грамотная, быстро разбирается с анализами и назначает нужные препараты, которые действительно помогают.
Я пришла к Евгении Валерьевне с запущенной болезнью, которую не смогли вылечить в гос. поликлинике. На первом приеме сразу был поставлен диагноз - вагинит. Назначено лечение, через две недели мне стало легче. Недуг отступил. Огромная благодарность умному, чуткому и доброму доктору!
У врача Ефимовой Евгении Валерьевны я наблюдала свою беременность. Благодаря ей, я благополучно родила сына, которому уже полгода. Врач внимательный, грамотный, осмотр проводит тщательно, делает нужные назначения, подробно отвечает на все вопросы. Осмотр Евгения Валерьевна проводит аккуратно и безболезненно, делает подробное УЗИ плода, дает развернутые и подробные рекомендации. Планирую в будущем завести второго ребёнка, наблюдаться буду только у Евгении Валерьевны.
Мне очень повезло, что я встретила такого доктора! Помню я впервые пришла в поликлинику, чтобы встать на учёт по беременности. Возле кабинета сидела беременная девушка, она спросила у меня, к какому доктору я жду своей очереди, я ответила, что к Ефимовой, тогда девушка сказала, что мне очень повезло с врачом, что сама она с диабетом и кучей проблем наблюдается у Евгении Валерьевной уже вторую беременность, и всё проходит прекрасно. На данный момент наблюдаюсь у неё уже 7 год, Евгения Валерьевна вела у меня беременность - всё было без проблем! Хотя анализы были не всегда в норме. Всю беременность пробегала на работе (на ногах), благодаря правильному ведению беременности Е. В. Евгения Валерьевна будто всё видит наперёд, мне кажется, она разбирается абсолютно во всём. Очень чуткий и добрый доктор и очень положительный и позитивный человек. Выражаю Вам огромную благодарность за сына и за себя. Вы самый красивый и лучший женский доктор нашего города!
Наблюдаюсь у Евгении Валерьевны два года. Великолепный высококвалифицированный специалист, как гинеколог и как врач ультразвуковой диагностики. Приятная в общении, доброжелательная, отвечает на все интересующие вопросы.
Евгения Валерьевна ведет мою беременность, обратилась именно к ней по хорошим отзывам и рекомендациям своих знакомых! Могу сказать, что и я нисколько не разочарована, поскольку опыт этого врача, ее внимательность и адекватность имеют большее значение для меня. В общем, Евгения Валерьевна - замечательный врач!
Замечательный доктор! Грамотный, компетентный специалист со стажем работы! Наблюдаюсь уже много лет! Выносили и родили сложные мои две беременности. Мне Евгения Валерьевна никогда грубого слова не сказала и в помощи не отказала
У Е. В. наблюдалась несколько лет. Прекрасный специалист знающий своё дело. Диагноз: "СПКЯ, бесплодие". Сейчас растут прекрасные малыши, за что я ей благодарна. Е. В. всегда поддержит словом и делом! Замечательный, неунывающий человек!
Мне понравилось у Ефимовой. Адекватная, спокойная, с пониманием отнеслась, выслушала внимательно, все терпеливо объяснила, посоветовала нужных специалистов в других областях. Обязательно буду к ней ещё ходить.
Отличный специалист, наблюдалась у нее с двумя беременностями. Грамотная. Отзывчивая, доброжелательная. Сейчас у нас два сына, спасибо Е. В. Ефимовой.
Читаю разные отзывы о враче, но и пациенты бывают разные... Лично мне Е. В. Ефимова понравилась как специалист. Очень приятная и доброжелательная! Осмотр проводит аккуратно. Лично мне она ответила на все интересующие меня вопросы. Была у неё несколько раз, результатом довольна. Сейчас родила дочь, и снова собираюсь к ней на осмотр!
Почему выбирают нас?
необходимое
времени
персонала
