Диагностическая гистероскопия

Гистероскопия — это гинекологическая операция для изучения состояния полости матки. Представляет собой введение специального прибора (гистероскоп) через цервикальный канал (канал шейки матки). С помощью данного метода гинеколог получает увеличенное изображение на мониторе с помощью цифровой видеокамеры. Данное исследование проводится при общем внутривенном обезболивании (наркоз).

Это наиболее информативный инструментальный метод диагностики состояний эндометрия и полости матки, и признан «золотым стандартом» в данной области.

В отличие от выскабливания полости матки, гистероскопия позволяет гинекологу визуально исследовать матку и обнаружить причину заболевания.

img Стоимость: 7000

Показания

  • подозрение на патологию эндометрия при УЗИ или ГСГ (полип эндометрия, полип шейки матки, гиперплазия эндометрия, опухоль);
  • многие виды бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО;
  • внутриматочные синехии (спайки в полости матки);
  • субмукозная миома матки (растущая в полости матки);
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз)
  • вросшая внутриматочная спираль (ВМС), потерянная ВМС;
  • ациклические кровянистые выделения;
  • подозрение на пороки (аномалии) развития матки, например, внутриматочная перегородка;
  • контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.

Когда лучше проводить?

Обычно гистероскопию матки проводят на 6 — 10 дни менструального цикла. В эти дни состояние полости оптимально для исследования. Классически при бесплодии неясного генеза гистероскопию делают в середине второй фазы цикла, то есть на 20 — 24 день.

При подозрении на гиперплазию и полипы эндометрия — в любой день цикла, а при внутриматочных сращениях — накануне менструации, так как в это время легче разделять спайки.

Подготовка

Перечень анализов со сроком годности, необходимых для проведения гистероскопии под внутривенным наркозом:

1. Группа крови + резус-фактор (лабораторный бланк, не имеет срока годности).
2. Флюорография грудной клетки (срок годности 1 год). 
3. Анализ крови на RW, HBSAg, aHCV, ВИЧ (срок годности 3 месяца).
4. Общий анализ крови (срок годности 1 месяц).
5. Общий анализ мочи (срок годности 3 месяца). 
6. Мазок на флору (срок годности 14 дней).
7. Биохимичекий анализ крови (билирубин общий и прямой, мочевина, сахар, общий белок, АСТ, АЛТ - срок годности 3 месяца). 
8. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген - срок годности 1 месяц).
9. Электрокардиография (ЭКГ) в покое (срок годности 6 месяцев).

10. Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности 6 месяцев). 
11. Цитологическое исследование (онкоцитология) мазков с шейки матки (1 год). 


Гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство. Поэтому накануне следует провести санацию влагалища (накануне вечером и утром в день исследования), а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак.

После проведения исследования возможна кратковременная незначительная болезненность в животе вследствие попадания в брюшную полость через маточные трубы раствора или газа.

Порядок выполнения процедуры

По готовности операционной Вас проводят туда – время начала операции зависит от работы операционной в текущий день и может отличаться от времени записи по расписанию.

Далее вы сядете в гинекологическое кресло (как и в консультативном кабинете). Ассистент анестезиолога установит Вам внутривенный катетер, через который будут вводиться препарат для наркоза и антибиотик.

В случае имевшихся у Вас ранее аллергических реакций обязательно сообщите о них анестезиологу.

После введения Вам обезболивающего препарата Вы быстро и легко уснете.

Все хирургические манипуляции проводятся только после наступления полного обезболивания, с разрешения анестезиолога. Длительность наркоза немного превышает продолжительность операции (5-7 минут). 

В течение операции Вы не будете чувствовать боли и дискомфорта. Для наркоза используются современные безопасные препараты, которые обладают минимальными вредными последствиями: незначительное замедление реакции в последующие 24 часа.

Вы начнете просыпаться после окончания гистероскопии в операционной. Затем Вас отвезут в палату, где Ваше сознание окончательно восстановится. 

После операции Вы можете испытывать умеренный дискомфорт внизу живота – незначительные болевые ощущения, напоминающие предменструальное напряжение. Обычно эти боли проходят в течение 1-2 часов после операции. После операции проводится наблюдение и, при необходимости, лечение в течение 1-4 часов.
Хирург, выполнивший Вам гистероскопию, сообщит о результатах операции – выдаст Вам протокол о проведённой операции с рекомендациями. 
Данные документы Вам необходимо сохранить у себя, предоставив их в будущем врачам, к которым Вы обратитесь за консультацией. Копии протокола операции и справки будут находиться в Вашей карте у Вашего лечащего врача в клинике «ТочноКлиник» . 

Принимать жидкость и пищу можно после полного прекращения головокружения, чтобы избежать тошноты и рвоты. После операции, как правило, отмечаются небольшие кровянистые выделения из половых путей. Эти выделения прекращаются в течение 3-5 дней и не должны усиливаться и причинять Вам беспокойства.

Ограничения после операции

  • Необходимо воздержаться от управления автомобилем в течение ближайших суток.
  • Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов.
  • Избегайте половых контактов на срок, рекомендованный после операции
  • А также чрезмерных физических нагрузок, прогревающих и закаливающих процедур до полного окончания влагалищных выделений, но не менее 14 дней. 
  • Внимательно прочитайте рекомендации по лечению, чтобы точно принимать необходимые препараты с соблюдением дозировки, кратности, пути введения и продолжительности курса по каждому пункту назначений.
  • Выполняйте назначения, сделанные Вам хирургом и Вашим лечащим врачом.

В случае возникновения у Вас дополнительных вопросов Вы всегда можете позвонить нам.

Врачи

img
Акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы 20 лет
Подробнее >
img
Акушер-гинеколог, оперирующий хирург, врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Подробнее >
img
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж работы 22 года
Подробнее >

Отзывы

Почему выбирают нас?

img
Назначаем только
необходимое
Наши врачи не будут назначать вам лишнее, потому что мы поощряем их за положительные результаты лечения, повышение квалификации и научную работу, а не за количество оказанных ими услуг.
img
Уделяем достаточно
времени
Только внимательный подход к вашему здоровью. Мы не отводим стандартных 15-20 минут на прием, а уделяем вам столько времени, сколько необходимо.
img
Большой опыт и стаж
персонала
Средний стаж работы сотрудников составляет 7,5 лет. Высокая квалификация врачей может по-настоящему удовлетворить ваши запросы на получение качественной помощи.
img
Персональный
медицинский помощник
Только внимательный подход к вашему здоровью. Мы не отводим стандартных 15-20 минут на прием, а уделяем вам столько времени, сколько необходимо.