Распространённые причины бессимптомного преходящего поликистоза яичников (мультифолликулярных гонад), являющегося нормой, – стресс, физическая нагрузка, приём гормональных контрацептивов. Провоцирующие факторы вторичных поликистозов, возникших на фоне известных заболеваний, различны и связаны с механизмом развития этих патологий. Этиология СПЯ изучена слабо. Предполагается, что в 80% причины имеют врождённый характер, в 20% – приобретённый. Возможные факторы риска:
- Экзогенные: инфекционно-воспалительные заболевания, перенесённые в детском и пубертатном возрасте (хронический тонзиллит, детские инфекции, хронические воспаления внутренних половых органов), ЧМТ (сотрясения головного мозга, ушибы, контузии), затяжное психоэмоциональное напряжение (информационный стресс, повышенная учебная нагрузка).
- Эндогенные: неблагоприятное воздействие на плод (андрогенов, эпигенетических факторов, последствия патологического течения беременности или родов), низкий вес при рождении, врождённый генетически обусловленный дефект ферментативных систем гонад.
Особая роль отводится наследственной предрасположенности. Известны случаи семейного склерополикистоза. Высока вероятность патологии у женщин, чьи матери или сёстры страдают этим заболеванием. Генетический риск рождения дочери со склонностью к СПЯ у больной матери усугубляется ввиду ещё одной причины – плод развивается при избытке тестостерона. Фактором риска наследования по мужской линии является раннее облысение у кровных родственников-мужчин.
Преходящие кистозные изменения обычно протекают без внешних признаков. При склерополикистозе симптомы могут проявляться с менархе, реже – на фоне установившегося цикла. У 85% женщин отмечаются менструальные нарушения: сначала пройоменорея чередуется с опсоменореей, ациклическими кровотечениями, регистрируется гипо- и олигоменорея. Затем интервалы между кровотечениями удлиняются, развивается гипоменструальный синдром и аменорея.
Спустя несколько лет после начала месячных возникает гирсутизм, кожные симптомы гиперандрогении: себорея, акне. У 30-40% пациенток формируется ожирение. Стойкая ановуляция приводит к бесплодию. У 10-15% больных может наступать спонтанная беременность, которая чаще всего заканчивается невынашиванием. Могут наблюдаться такие симптомы, как галакторея, психоэмоциональные и вегето-сосудистые расстройства, сходные с климактерическим синдромом.
Наиболее грозным осложнением нелеченного склерополикистоза является гормонозависимый эндометриальный рак, развивающийся у 19-25% больных. К другим отдалённым последствиям относятся различные виды цереброваскулярной недостаточности (риск повышается в 2,8-3,4 раза), толерантность к глюкозе, возникающая у 40% пациенток после 40 лет и прогрессирующая у половины из них до сахарного диабета второго типа на протяжении шести лет.
Для больных репродуктивного возраста характерны акушерские осложнения – гестационный сахарный диабет, преэклампсия, преждевременные роды (риск этих патологий возрастает втрое, вчетверо и вдвое соответственно). Втрое повышается риск перинатальной смертности. К осложнениям нередко приводят некоторые методы лечения заболевания: после индукции овуляции развивается синдром гиперстимуляции яичников, оперативное вмешательство влечёт за собой трубно-перитонеальное бесплодие.
Врачи
Отзывы
Евгения Валерьевна очень внимательный и профессиональный специалист, все доступно объяснила, опровергла все, что наставили в больнице. Учла все нюансы и прописала курс витаминов.
Гинеколог Ефимова лечила мне климактерический синдром, не скажу что помогли избавиться от тяжёлого течения, но удалось смягчить приливы, снизить давление препаратами и улучшить сон. Женщина умная и грамотная, быстро разбирается с анализами и назначает нужные препараты, которые действительно помогают.
Я пришла к Евгении Валерьевне с запущенной болезнью, которую не смогли вылечить в гос. поликлинике. На первом приеме сразу был поставлен диагноз - вагинит. Назначено лечение, через две недели мне стало легче. Недуг отступил. Огромная благодарность умному, чуткому и доброму доктору!
У врача Ефимовой Евгении Валерьевны я наблюдала свою беременность. Благодаря ей, я благополучно родила сына, которому уже полгода. Врач внимательный, грамотный, осмотр проводит тщательно, делает нужные назначения, подробно отвечает на все вопросы. Осмотр Евгения Валерьевна проводит аккуратно и безболезненно, делает подробное УЗИ плода, дает развернутые и подробные рекомендации. Планирую в будущем завести второго ребёнка, наблюдаться буду только у Евгении Валерьевны.
Мне очень повезло, что я встретила такого доктора! Помню я впервые пришла в поликлинику, чтобы встать на учёт по беременности. Возле кабинета сидела беременная девушка, она спросила у меня, к какому доктору я жду своей очереди, я ответила, что к Ефимовой, тогда девушка сказала, что мне очень повезло с врачом, что сама она с диабетом и кучей проблем наблюдается у Евгении Валерьевной уже вторую беременность, и всё проходит прекрасно. На данный момент наблюдаюсь у неё уже 7 год, Евгения Валерьевна вела у меня беременность - всё было без проблем! Хотя анализы были не всегда в норме. Всю беременность пробегала на работе (на ногах), благодаря правильному ведению беременности Е. В. Евгения Валерьевна будто всё видит наперёд, мне кажется, она разбирается абсолютно во всём. Очень чуткий и добрый доктор и очень положительный и позитивный человек. Выражаю Вам огромную благодарность за сына и за себя. Вы самый красивый и лучший женский доктор нашего города!
Наблюдаюсь у Евгении Валерьевны два года. Великолепный высококвалифицированный специалист, как гинеколог и как врач ультразвуковой диагностики. Приятная в общении, доброжелательная, отвечает на все интересующие вопросы.
Евгения Валерьевна ведет мою беременность, обратилась именно к ней по хорошим отзывам и рекомендациям своих знакомых! Могу сказать, что и я нисколько не разочарована, поскольку опыт этого врача, ее внимательность и адекватность имеют большее значение для меня. В общем, Евгения Валерьевна - замечательный врач!
Замечательный доктор! Грамотный, компетентный специалист со стажем работы! Наблюдаюсь уже много лет! Выносили и родили сложные мои две беременности. Мне Евгения Валерьевна никогда грубого слова не сказала и в помощи не отказала
У Е. В. наблюдалась несколько лет. Прекрасный специалист знающий своё дело. Диагноз: "СПКЯ, бесплодие". Сейчас растут прекрасные малыши, за что я ей благодарна. Е. В. всегда поддержит словом и делом! Замечательный, неунывающий человек!
Мне понравилось у Ефимовой. Адекватная, спокойная, с пониманием отнеслась, выслушала внимательно, все терпеливо объяснила, посоветовала нужных специалистов в других областях. Обязательно буду к ней ещё ходить.
Отличный специалист, наблюдалась у нее с двумя беременностями. Грамотная. Отзывчивая, доброжелательная. Сейчас у нас два сына, спасибо Е. В. Ефимовой.
Читаю разные отзывы о враче, но и пациенты бывают разные... Лично мне Е. В. Ефимова понравилась как специалист. Очень приятная и доброжелательная! Осмотр проводит аккуратно. Лично мне она ответила на все интересующие меня вопросы. Была у неё несколько раз, результатом довольна. Сейчас родила дочь, и снова собираюсь к ней на осмотр!
Почему выбирают нас?
необходимое
времени
персонала
