Ввиду огромного многообразия контрацептивных препаратов, каждой женщине необходима специализированная помощь в подборе контрацепции — это является распространенной причиной обращения к гинекологу.
Врач-гинеколог, оказывая помощь в подборе эффективного средства контрацепции, руководствуется пожеланиями пациентки, результатами лабораторной и ультразвуковой диагностики, анализом имеющихся соматических заболеваний у женщины, данными гинекологического осмотра.
Чтобы избежать множества осложнений и выбрать оптимальный, наиболее удобный, безопасный, способ контрацепции, врач проводит оценку:
- соотношения веса, роста, возраста пациентки;
- количества проведенных абортов и родов;
- наличия/отсутствия патологий менструального цикла;
- имеющихся хронических заболеваний;
- наличие/отсутствие проблем с кожной патологией.
Подбор контрацепции осуществляется также с учетом фенотипа женщины — в зависимости от многих факторов различают женщин эстрогенового, сбалансированного, прогестеронового фенотипа. Кроме того, организм женщины устроен таким образом, что для любого средства контрацепции существует период адаптации, который длится до двух месяцев, и лучше, когда он проходит под наблюдением врача.
Во время гинекологического осмотра с целью подбора контрацепции и для полноты картины врачу могут понадобиться данные:
- о состоянии шейки матки;
- биохимический анализ крови;
- данные УЗИ малого таза;
- мазок на онкоцитологию;
- консультация маммолога.
После получения полной информации о состоянии здоровья женщины врач методом исключений противопоказаний начинает подбор эффективного средства контрацепции. При необходимости могут понадобиться дополнительные обследования на анализ свертываемости крови, на гормоны, на генетические тромбофилии. Как правило, дополнительные анализы, в том числе на гормональный фон и скрытые инфекции, требуются при внутриматочном методе контрацепции (использованию спирали).
Преимущества барьерных контрацептивов (презервативов):
- имеют местное действие и не оказывают влияние на организм;
- предохраняют от болезней, передающихся половым путем;
- обладают степенью надежности 98%.
Из недостатков:
- менее удобны и эффективны по сравнению с оральными и внутриматочными средствами;
- у некоторых вызывают аллергию и снижение чувствительности;
- требуют внимательности при использовании.
Преимущества химических средств контрацепции (кремов, свеч, тампонов и прочих спермицидов):
- разрушают сперматозоиды за несколько секунд;
- просты в использовании (путем ввода спермицида во влагалище за 10-15 минут до полового акта).
Из недостатков:
- надежность 75-80%;
- ограниченное время эффективного действия.
Преимущества гормональных контрацептивов (таблетки, инъекции):
- надежность 97-100%;
- удобны в применении;
- имеют обратимое воздействие.
Из недостатков:
- имеют большой перечень противопоказаний;
- подбираются строго индивидуально.
Преимущества внутриматочных средств (ВМС):
- надежность до 80%;
- обратимость контрацепции;
- удобство использования.
Из недостатков:
- большое число противопоказаний, носящих индивидуальный характер.
Перечень противопоказаний при использовании оральных гормональных препаратов и внутриматочных спиралей довольно обширный. В числе осложнений могут стать такие заболевания:
- тромбоэмболия;
- варикоз;
- онкозаболевания;
- сердечнососудистые патологии;
- проблемы с печенью, почками;
- диабет и преддиабет;
- головные боли;
- патологии сосудов головного мозга;
- эпилепсия.
Применение внутриматочных спиралей осложняется нарушением менструального цикла, развитием воспалительных заболеваний, перфорации матки.
Врачи
Стаж работы 21 год
Отзывы
Почему выбирают нас?
необходимое
времени
персонала
медицинский помощник