Ввиду огромного многообразия контрацептивных препаратов, каждой женщине необходима специализированная помощь в подборе контрацепции — это является распространенной причиной обращения к гинекологу.
Врач-гинеколог, оказывая помощь в подборе эффективного средства контрацепции, руководствуется пожеланиями пациентки, результатами лабораторной и ультразвуковой диагностики, анализом имеющихся соматических заболеваний у женщины, данными гинекологического осмотра.
Чтобы избежать множества осложнений и выбрать оптимальный, наиболее удобный, безопасный, способ контрацепции, врач проводит оценку:
- соотношения веса, роста, возраста пациентки;
- количества проведенных абортов и родов;
- наличия/отсутствия патологий менструального цикла;
- имеющихся хронических заболеваний;
- наличие/отсутствие проблем с кожной патологией.
Подбор контрацепции осуществляется также с учетом фенотипа женщины — в зависимости от многих факторов различают женщин эстрогенового, сбалансированного, прогестеронового фенотипа. Кроме того, организм женщины устроен таким образом, что для любого средства контрацепции существует период адаптации, который длится до двух месяцев, и лучше, когда он проходит под наблюдением врача.
Во время гинекологического осмотра с целью подбора контрацепции и для полноты картины врачу могут понадобиться данные:
- о состоянии шейки матки;
- биохимический анализ крови;
- данные УЗИ малого таза;
- мазок на онкоцитологию;
- консультация маммолога.
После получения полной информации о состоянии здоровья женщины врач методом исключений противопоказаний начинает подбор эффективного средства контрацепции. При необходимости могут понадобиться дополнительные обследования на анализ свертываемости крови, на гормоны, на генетические тромбофилии. Как правило, дополнительные анализы, в том числе на гормональный фон и скрытые инфекции, требуются при внутриматочном методе контрацепции (использованию спирали).
Преимущества барьерных контрацептивов (презервативов):
- имеют местное действие и не оказывают влияние на организм;
- предохраняют от болезней, передающихся половым путем;
- обладают степенью надежности 98%.
Из недостатков:
- менее удобны и эффективны по сравнению с оральными и внутриматочными средствами;
- у некоторых вызывают аллергию и снижение чувствительности;
- требуют внимательности при использовании.
Преимущества химических средств контрацепции (кремов, свеч, тампонов и прочих спермицидов):
- разрушают сперматозоиды за несколько секунд;
- просты в использовании (путем ввода спермицида во влагалище за 10-15 минут до полового акта).
Из недостатков:
- надежность 75-80%;
- ограниченное время эффективного действия.
Преимущества гормональных контрацептивов (таблетки, инъекции):
- надежность 97-100%;
- удобны в применении;
- имеют обратимое воздействие.
Из недостатков:
- имеют большой перечень противопоказаний;
- подбираются строго индивидуально.
Преимущества внутриматочных средств (ВМС):
- надежность до 80%;
- обратимость контрацепции;
- удобство использования.
Из недостатков:
- большое число противопоказаний, носящих индивидуальный характер.
Перечень противопоказаний при использовании оральных гормональных препаратов и внутриматочных спиралей довольно обширный. В числе осложнений могут стать такие заболевания:
- тромбоэмболия;
- варикоз;
- онкозаболевания;
- сердечнососудистые патологии;
- проблемы с печенью, почками;
- диабет и преддиабет;
- головные боли;
- патологии сосудов головного мозга;
- эпилепсия.
Применение внутриматочных спиралей осложняется нарушением менструального цикла, развитием воспалительных заболеваний, перфорации матки.
Врачи
Отзывы
Евгения Валерьевна очень внимательный и профессиональный специалист, все доступно объяснила, опровергла все, что наставили в больнице. Учла все нюансы и прописала курс витаминов.
Гинеколог Ефимова лечила мне климактерический синдром, не скажу что помогли избавиться от тяжёлого течения, но удалось смягчить приливы, снизить давление препаратами и улучшить сон. Женщина умная и грамотная, быстро разбирается с анализами и назначает нужные препараты, которые действительно помогают.
Я пришла к Евгении Валерьевне с запущенной болезнью, которую не смогли вылечить в гос. поликлинике. На первом приеме сразу был поставлен диагноз - вагинит. Назначено лечение, через две недели мне стало легче. Недуг отступил. Огромная благодарность умному, чуткому и доброму доктору!
У врача Ефимовой Евгении Валерьевны я наблюдала свою беременность. Благодаря ей, я благополучно родила сына, которому уже полгода. Врач внимательный, грамотный, осмотр проводит тщательно, делает нужные назначения, подробно отвечает на все вопросы. Осмотр Евгения Валерьевна проводит аккуратно и безболезненно, делает подробное УЗИ плода, дает развернутые и подробные рекомендации. Планирую в будущем завести второго ребёнка, наблюдаться буду только у Евгении Валерьевны.
Мне очень повезло, что я встретила такого доктора! Помню я впервые пришла в поликлинику, чтобы встать на учёт по беременности. Возле кабинета сидела беременная девушка, она спросила у меня, к какому доктору я жду своей очереди, я ответила, что к Ефимовой, тогда девушка сказала, что мне очень повезло с врачом, что сама она с диабетом и кучей проблем наблюдается у Евгении Валерьевной уже вторую беременность, и всё проходит прекрасно. На данный момент наблюдаюсь у неё уже 7 год, Евгения Валерьевна вела у меня беременность - всё было без проблем! Хотя анализы были не всегда в норме. Всю беременность пробегала на работе (на ногах), благодаря правильному ведению беременности Е. В. Евгения Валерьевна будто всё видит наперёд, мне кажется, она разбирается абсолютно во всём. Очень чуткий и добрый доктор и очень положительный и позитивный человек. Выражаю Вам огромную благодарность за сына и за себя. Вы самый красивый и лучший женский доктор нашего города!
Наблюдаюсь у Евгении Валерьевны два года. Великолепный высококвалифицированный специалист, как гинеколог и как врач ультразвуковой диагностики. Приятная в общении, доброжелательная, отвечает на все интересующие вопросы.
Евгения Валерьевна ведет мою беременность, обратилась именно к ней по хорошим отзывам и рекомендациям своих знакомых! Могу сказать, что и я нисколько не разочарована, поскольку опыт этого врача, ее внимательность и адекватность имеют большее значение для меня. В общем, Евгения Валерьевна - замечательный врач!
Замечательный доктор! Грамотный, компетентный специалист со стажем работы! Наблюдаюсь уже много лет! Выносили и родили сложные мои две беременности. Мне Евгения Валерьевна никогда грубого слова не сказала и в помощи не отказала
У Е. В. наблюдалась несколько лет. Прекрасный специалист знающий своё дело. Диагноз: "СПКЯ, бесплодие". Сейчас растут прекрасные малыши, за что я ей благодарна. Е. В. всегда поддержит словом и делом! Замечательный, неунывающий человек!
Мне понравилось у Ефимовой. Адекватная, спокойная, с пониманием отнеслась, выслушала внимательно, все терпеливо объяснила, посоветовала нужных специалистов в других областях. Обязательно буду к ней ещё ходить.
Отличный специалист, наблюдалась у нее с двумя беременностями. Грамотная. Отзывчивая, доброжелательная. Сейчас у нас два сына, спасибо Е. В. Ефимовой.
Читаю разные отзывы о враче, но и пациенты бывают разные... Лично мне Е. В. Ефимова понравилась как специалист. Очень приятная и доброжелательная! Осмотр проводит аккуратно. Лично мне она ответила на все интересующие меня вопросы. Была у неё несколько раз, результатом довольна. Сейчас родила дочь, и снова собираюсь к ней на осмотр!
Почему выбирают нас?
необходимое
времени
персонала
