Зуд в заднем проходе: причины, симптомы и современное лечение

Зуд в области заднего прохода может появиться по разным причинам. Врач всегда рассматривает несколько групп факторов, так как проявления зуда при разных заболеваниях могут быть похожими.

• Геморрой: внутренний и наружный

  При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь, которая раздражает кожу. Если выпадают узлы, нарушается плотность смыкания анального сфинктера, появляется влажность и мацерация кожи.

• Анальная трещина

  Основной симптом — боль во время и после дефекации. Во время заживления трещины часто появляется зуд, связанный с раздражением слизистой и кожи.

• Воспалительные заболевания: проктит, криптит, папиллит

  Воспаление в прямой кишке сопровождается выделениями, раздражением слизистой и стойким перианальным зудом.

• Свищи

  Из них выделяется гной, сукровица или слизь, которые вызывают мацерацию и зуд кожи.

• Анальные кондиломы (ВПЧ)

  Разрастания кожи вокруг ануса создают условия для постоянного раздражения и мокнутие.

• Недостаточность анального сфинктера

  Даже минимальное подтекание кишечного содержимого вызывает выраженное раздражение кожи и стойкий зуд ануса.

• Энтеробиоз (острицы)

  Самки гельминтов откладывают яйца в перианальной области, что вызывает выраженный зуд, особенно в вечернее и ночное время.

• Другие гельминтозы (аскариды, лямблии, ленточные черви и другие паразиты)

  Зуд возникает из-за механического раздражения кожи при откладывании яиц и аллергических реакций на продукты их жизнедеятельности.

• Грибковые заболевания (кандидоз, дерматомикоз)

  Часто развиваются при снижении иммунитета, после курса антибиотиков или на фоне сахарного диабета. Характерны покраснение кожи, мокнутие, белесоватый налет, зуд и жжение.

• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

  Зуд может быть симптомом хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, сифилиса на ранней стадии. Кроме зуда, могут появиться пузырьки, язвочки, бородавки, гнойные выделения.

• Контактный дерматит

  Может возникать как при недостаточной, так и при чрезмерной гигиене. Частое использование мыла, гелей, влажных салфеток с ароматизаторами, а также ношение синтетического белья провоцируют раздражение кожи.

• Псориаз, экзема, себорея, плоский лишай

  Хронические заболевания кожи нередко затрагивают и перианальную область, вызывая зуд, шелушение и воспаление.

• Аллергические реакции

  Возможны на продукты питания, медикаменты, средства гигиены.

• Сахарный диабет

  Повышенный уровень глюкозы в крови способствует сухости кожи и присоединению грибковой инфекции.

• Болезни печени и желчевыводящих путей (холестаз)

  Нарушение обмена желчных кислот может провоцировать зуд по всему телу, включая область ануса.

• Хроническая диарея, дисбактериоз

  Частый жидкий стул приводит к раздражению кожи.

• Пищевая непереносимость

  Острая пища, алкоголь, кофе, цитрусовые усиливают приток крови к сосудам малого таза и могут провоцировать анальный зуд.

• Психогенный фактор

  Стресс, тревожные расстройства и повышенная фиксация внимания на симптомах иногда усиливают зуд. Такой диагноз устанавливается только после исключения органической патологии.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

• Болезненность во время или после дефекации
• Кровь при дефекации
• Выделение слизи или ощущение влажности
• Чувство инородного тела в анальном канале
• Выпадение узлов
• Жжение, мокнутие, расчесы
• Изменения характера стула (запоры, диарея)
• Усиление зуда по ночам

Даже незначительные, на первый взгляд, детали помогают определить истинные причины зуда в заднем проходе.

• Этиотропное

  Направленное на лечение основного заболевания.

• Симптоматическое

  Его цель — облегчить симптомы: уменьшить зуд, жжение, боль и воспаление.

В современной проктологии в Уфе тактика подбирается индивидуально по результатам диагностики. Подробнее читайте в разделе «Проктология».

Как недостаточная, так и чрезмерная гигиена могут усиливать раздражение кожи. Поэтому независимо от причины анального зуда пациенту даются базовые гигиенические рекомендации:

• Подмываться прохладной водой после дефекации
• Отказаться от агрессивного мыла и ароматизированных гелей
• Использовать мягкие салфетки без спирта
• Тщательно и аккуратно высушивать кожу
• Носить свободное хлопковое белье

Рекомендации по питанию включают:

• Исключить острую пищу, алкоголь, кофе, цитрусовые

• Ограничить продукты, вызывающие диарею

• Употреблять достаточно клетчатки для нормализации стула

Коррекция питания особенно важна, если зуд и боль в заднем проходе усиливаются после дефекации или сопровождаются нарушением стула.

Препараты может назначить только врач в зависимости от установленной причины зуда.

• Геморрой или анальная трещина

  Местные противовоспалительные средства, ректальные свечи и мази, а также препараты, влияющие на венозный тонус.

• Паразитарная инфекция:

  Антигельминтные препараты.

• Грибковая инфекция

  Антимикотики.

• Аллергический или контактный дерматит

  Антигистаминные средства и барьерные мази.

• Выраженное воспаление

  Кратким курсом слабые кортикостероидные мази.

• Мокнутие и раздражение кожи

  Подсушивающие средства, например, с цинком.

• Если выявлен психогенный фактор

  Могут быть рекомендованы седативные препараты.

Если зуд в анальном отверстии является симптомом проктологической патологии, проводится лечение самой болезни. Например, при геморрое могут применяться:

• Инфракрасная коагуляция
• Склеротерапия
• Дезартеризация

Если причиной зуда являются системные заболевания, проводится коррекция уровня сахара при диабете, лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей, терапия хронических воспалительных процессов. Только комплексный подход позволяет полностью устранить анальный зуд и предотвратить его повторное появление.