Острый геморрой: симптомы, причины острого тромбоза и срочное лечение

Острый геморрой невозможно просто перетерпеть. Резкая, жгучая боль в области заднего прохода может возникнуть внезапно и за несколько часов стать нестерпимой. Человеку становится трудно сидеть и ходить. Любое движение вызывает усиление боли, появляется отек и ощущение плотной «шишки» в анальной области.

Многие пациенты называют это обострением геморроя, но очень часто так проявляется острый тромбоз геморроидальных узлов — состояние, при котором в сосудах образуется тромб. Это уже не просто усиление симптомов хронического процесса, а острое воспаление, требующее экстренной помощи. Но при своевременном обращении к врачу боль можно снять в тот же день.

Информация проверена и подтверждена

Эйбов Равшан Рамазанович

Врач-колопроктолог

Стаж: 11 лет

На чтение 9 минут

Публикация 26.03.2026

Записаться на прием к проктологу

Оставьте заявку — и выберите удобные дату и время, чтобы записаться на прием к врачу-проктологу.

Записаться

О заболевании
Причины
Виды и степени тяжести
Симптомы и признаки
Методы лечения
Диагностика

Что такое острый геморрой (острый тромбоз геморроидального узла)

Острый геморрой — это первое клиническое проявление геморроя или его осложнение на фоне образования тромба (сгустка крови) внутри геморроидального узла. Состояние требует срочной медицинской помощи для предотвращения некроза.

Механизм развития:

Нарушается отток крови из вен анального канала → кровь застаивается, стенки сосуда растягиваются → в расширенном сосуде формируется тромб, который перекрывает просвет вены → узел резко увеличивается, становится плотным и болезненным → к тромбозу присоединяется воспаление, развивается выраженный отек, покраснение окружающих тканей и острая боль.

Обратите внимание

Главное отличие острого процесса от хронического — это выраженность симптомов. Если при хроническом геморрое дискомфорт может быть умеренным и периодическим, то острый сопровождается сильной болью, которая сохраняется в покое. Также возможно ущемление выпавшего узла, нарушение его кровоснабжения и развитие некроза (отмирание клеток и тканей). Без правильного лечения воспаление может перейти на окружающие ткани, что повышает риск развития гнойного парапроктита и других тяжелых осложнений. Поэтому при остром тромбозе геморроидального узла необходимо немедленно обратиться к проктологу.

Что вызывает острый приступ геморроя

Как правило, приступу острого геморроя предшествуют факторы-провокаторы:

Резкое повышение внутрибрюшного давления

Тяжелая физическая нагрузка, подъем тяжелых предметов, интенсивные силовые тренировки.
Длительное сидение

Нахождение в статичной позе и низкая двигательная активность ухудшают кровообращение в малом тазу.
Погрешности в питании

Острая пища, алкоголь, избыток специй усиливают приток крови к сосудам и могут стать пусковым механизмом воспаления.
Нарушения стула

Сильное натуживание при запоре, а также частый жидкий стул повышают риск воспаления и тромбоза.
Беременность и роды

Повышенное давление в брюшной полости и венозный застой из-за давления плода на вены таза и экстремального натуживания во время потуг способствуют развитию острого геморроя.
Переохлаждение или перегрев

Резкие температурные воздействия могут нарушать сосудистый тонус и способствовать развитию воспаления.

Нередко острый приступ развивается после сочетания нескольких факторов — например, длительного сидения и алкоголя. Или физической нагрузки и переохлаждения.

Формы и степени тяжести острого тромбоза

Тяжесть состояния определяется локализацией процесса и выраженностью воспаления.

По локализации:

Наружный острый геморрой

Тромбируется наружный узел. Обычно пациент ощущает плотное болезненное образование у края анального отверстия.
Внутренний

Тромб образуется во внутреннем узле, возможны выпадение и ущемление.
Комбинированный

Поражаются наружные и внутренние узлы.

Классификация степеней тяжести по Goligher

1 степень — тромбоз без выраженного воспалительного процесса. Узел резко болезненный, плотный при пальпации. Кожа над ним незначительно изменена. Отек минимальный.

2 степень — тромбоз и воспаление узла. Присоединяется отек, покраснение кожи, усиливается боль. Возможны признаки общего недомогания.

3 степень — самая тяжелая. Наблюдается выраженный отек, возможно ущемление выпавших узлов. Нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей. В этой фазе возрастает риск гнойных осложнений, например, гнойного парапроктита.

Симптомы острого геморроя: как отличить от обычного обострения

Обратите внимание

Главное отличие острого геморроя от хронической формы — интенсивность проявлений. Если при обычном обострении пациента беспокоит умеренный дискомфорт, зуд или периодическая боль, то при тромбозе симптомы развиваются внезапно и выражены значительно сильнее.

Основные симптомы острого геморроя

Резкая, острая боль в анусе, часто пульсирующая

Появляется внезапно, усиливается при дефекации, кашле, движении.
Плотное и болезненное на ощупь образование («шишка»)

Пациент может самостоятельно нащупать тромбированный узел в области заднего прохода.
Отек и гиперемия

Кожа вокруг анального отверстия становится отечной, покрасневшей.
Чувство распирания и инородного тела

ощущение давления в анальном канале, даже в покое.
Кровянистые выделения

При повреждении узла или некрозе тканей возможна кровь на туалетной бумаге или белье.
Выпадение и ущемление узлов

выпавшие узлы сдавливаются сфинктером, что вызывает усиление боли и отека.

Эйбов Равшан Рамазанович

Острый тромбоз геморроидального узла требует немедленного обращения к врачу. Самолечение, например, прогревание, примочки из картофеля и другие народные средства, может спровоцировать тяжелые осложнения. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удается снять воспаление, отек и предотвратить развитие гнойного процесса.

Нужна консультация проктолога?

Если вы испытываете резкую боль, заметили отек или плотный болезненный узел в области заднего прохода, не откладывайте визит к врачу. В «Точно Клиник» проводится срочный прием пациентов с острым геморроем.

Записаться на консультацию

Срочное лечение острого геморроя в клинике

Тактика лечения острого геморроя определяется степенью тромбоза, выраженностью воспаления и наличием осложнений. В одних случаях возможно ограничиться консервативной терапией, в других — требуется малоинвазивное вмешательство или радикальная операция. Врач принимает решение после осмотра и оценки клинической картины.

Консервативная терапия (при 1-2 степени)

Если тромбоз выявлен на ранней стадии и отсутствуют признаки некроза или выраженного ущемления, пациенту рекомендуют:

Строгий покой в первые дни
Местное применение холода для уменьшения отека
Исключение физической нагрузки
Меры для нормализации стула (щадящая диета, питьевой режим и т. д.)

Из медикаментов назначают:

Венотоники для улучшения оттока крови из вен
Противовоспалительные препараты
Обезболивание (местные и системные средства)
Ректальные мази и свечи с комбинированным действием
При выраженном воспалении — препараты для уменьшения отека тканей

Важно:

Консервативная терапия направлена на стабилизацию состояния, рассасывание тромба и перевод процесса в фазу ремиссии. Но если боль сохраняется или усиливается, тактика пересматривается.

Малоинвазивные и хирургические методы (при 2-3 степени и неэффективности консервативного лечения)

При выраженном болевом синдроме и крупном тромбированном узле наиболее быстрый способ помочь пациенту — хирургическое вмешательство.

Тромбэктомия (эвакуация тромба) — это амбулаторная мини-операция, выполняемая под местной анестезией. Через небольшой разрез врач удаляет тромбированный сгусток крови, что помогает быстро снять боль и напряжение тканей. Процедура длится от 10 до 30 минут и позволяет облегчить состояние пациента уже в день обращения.

Радикальная операция (геморроидэктомия) — проводится при обширном тромбозе, ущемлении, признаках некроза или выраженном воспалении с риском осложнений. Во время операции удаляются тромбированные узлы. В современной практике применяются щадящие методики и современные инструменты, что позволяет сократить период восстановления. Радикальная операция показана также при повторяющихся эпизодах острого тромбоза на фоне хронического геморроя.

Важно:

После купирования острой фазы пациенту может быть рекомендовано плановое лечение хронического геморроя, чтобы предотвратить повторные обострения.

Диагностика при остром геморрое в «Точно Клиник»

При остром геморрое пациент находится в болезненном состоянии, поэтому обследование проводится максимально аккуратно и деликатно.

Внешний осмотр перианальной области. Позволяет выявить тромбированный узел, оценить его размер, степень отека, наличие гиперемии, признаки ущемления или некроза. Часто этого этапа достаточно для постановки диагноза.

Пальцевое исследование. Проводится осторожно, при необходимости — после местного обезболивания. Позволяет оценить состояние внутреннего геморроидального сплетения, исключить сопутствующие патологии.

Аноскопия. В остром периоде выраженной боли исследование может быть отложено до частичного купирования симптомов. После уменьшения болевого синдрома аноскопия помогает уточнить локализацию тромбоза и степень поражения внутренних узлов.

Во время диагностики важно не только подтвердить острый тромбоз геморроидального узла, но и исключить другие заболевания с похожими симптомами:

Острую анальную трещину
Гнойный парапроктит
Опухолевые образования
Воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, криптит и др.)

Это поможет выбрать правильную тактику лечения и избежать осложнений.

Обратите внимание

Терпеть боль при остром геморрое, надеясь, что «само пройдет» — опасно. Современная проктология располагает эффективными методами помощи даже в самый острый период. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее удается снять боль и предотвратить осложнения.

Специалисты «Точно Клиник»: