Климакс у женщин симптомы, лечение, время наступления

Один из первых признаков климакса — изменение менструального цикла. Месячные могут начаться раньше или позже срока, изменяется продолжительность цикла и объем выделений.

Затем могут появиться симптомы, связанные с колебаниями уровня эстрогенов:

• Приливы жара
• Ночная потливость
• Ухудшение качества сна
• Повышенная утомляемость
• Раздражительность, тревожность, плаксивость
• Снижение концентрации внимания
• Изменение сексуального желания

Необязательно, что все перечисленные изменения появятся одновременно. У одной женщины первым сигналом становится нестабильный цикл, у другой — нарушения сна или эпизоды внезапного жара, а третья может практически не замечать переходного периода. Поэтому ориентироваться только на один симптом неправильно: гораздо информативнее оценивать совокупность изменений и их динамику.

Приливы и ночная потливость

Прилив обычно начинается внезапным ощущением жара в области лица, шеи и верхней части груди. Может появиться покраснение кожи, ощущение сердцебиения и последующее потоотделение.

У некоторых женщин приливы возникают несколько раз в неделю, у других — многократно в течение суток. Ночные эпизоды способны нарушать сон и приводить к постоянной усталости.

Эмоциональные изменения

На фоне гормональной перестройки многие женщины отмечают изменение эмоционального состояния. Могут появиться раздражительность, чувство необоснованной тревоги, перепады настроения, проблемы с концентрацией. Однако выраженная депрессия или тяжелая бессонница не должны восприниматься как обязательная часть климакса — в таких случаях необходима консультация специалиста.

На эмоциональное состояние влияет не только изменение гормонального фона. Постоянное недосыпание, ночные пробуждения, физический дискомфорт и изменение привычного образа жизни способны усиливать раздражительность и тревожность. Поэтому иногда улучшение сна и контроль других проявлений менопаузального перехода сами по себе положительно отражаются на психологическом состоянии.

Сухость кожи и слизистых

Снижение эстрогенов, кроме менструального цикла, отражается на состоянии кожи. Она может стать более сухой, а слизистая оболочка влагалища — более чувствительной. Возникают сухость, жжение, дискомфорт во время полового контакта, иногда учащенное мочеиспускание. Эти симптомы относятся к проявлениям генитоуринарного синдрома менопаузы и также поддаются лечению.

Нарушение менструального цикла

В пременопаузе цикл постепенно становится нерегулярным. Интервалы между менструациями могут увеличиваться или сокращаться, характер кровотечения изменяться. Но не любое изменение менструации после 40-45 лет означает начало климакса. Очень обильные, длительные или появившиеся после длительного отсутствия менструации кровянистые выделения требуют обязательного обращения к гинекологу.

В мире средний возраст наступления менопаузы —  48,8 лет. В России он колеблется от 49 до 51 года, но индивидуальный диапазон достаточно широк.

Условно выделяют:

• Раннюю менопаузу

  До 45 лет.

• Преждевременную недостаточность яичников

  До 40 лет.

• Позднюю менопаузу

  После 55 лет.

Возраст наступления менопаузы зависит от наследственности, состояния здоровья, некоторых медицинских вмешательств и других факторов.

Климакс как естественный процесс останавливать не нужно. Лечение назначается, когда симптомы выражены и ухудшают качество жизни либо требуется профилактика последствий дефицита эстрогенов.

Заместительная гормональная терапия — кому показана

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ, ранее часто называемая ЗГТ) считается наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов — прежде всего приливов и ночной потливости. Она также может использоваться при выраженных проявлениях генитоуринарного синдрома.

Негормональные методы

При наличии противопоказаний к гормональной терапии или при нежелании ее использовать могут применяться негормональные подходы. В зависимости от симптомов врач может рекомендовать определенные препараты, коррекцию сна и образа жизни.

Когда нужна консультация гинеколога

Обратиться к гинекологу необходимо, когда:

• Приливы или потливость мешают работе и сну
• Появились выраженные проблемы со сном, тревожность или перепады настроения
• Возникли чрезмерная сухость и боль во время интимной близости
• Менструальный цикл существенно изменился
• Выделения во время менструаций стали слишком обильными
• После менопаузы появились кровянистые выделения

Гинеколог поможет определить, действительно ли симптомы связаны с климактерической перестройкой, и исключить заболевания, которые могут проявляться похожим образом.

Образ жизни не способен полностью остановить гормональные изменения, но может уменьшить выраженность некоторых симптомов и помочь сохранить здоровье.

Полезно:

• Сбалансированно питаться — включать источники белка, овощи, фрукты, продукты с кальцием; фитоэстрогены содержатся, например, в соевых продуктах и некоторых бобовых

• Регулярно двигаться — сочетать аэробные нагрузки с упражнениями для мышц и поддержания костной ткани

• Контролировать массу тела

• Отказаться от курения и спиртных напитков

• Соблюдать здоровый режим сна

• Поддерживать социальную активность

• Использовать техники управления стрессом — прогулки, дыхательные упражнения, релаксацию