Цистит у женщин: симптомы, причины и современное лечение

Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или суток.

Классическая картина включает:

• Частое мочеиспускание малыми порциями (иногда каждые 15-30 минут), в том числе ночью
• Резкую боль, жжение или резь при мочеиспускании, особенно в конце
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Боли или давление внизу живота
• Изменение мочи — она может стать мутной, с неприятным запахом, иногда появляется примесь крови (гематурия)
• Общее недомогание, субфебрильную температуру (до 37,5-37,8 °C) при неосложненном течении

Отличия цистита от пиелонефрита

При цистите

Боль локализуется над лоном, внизу живота. Мочеиспускание частое, малыми порциями, сопровождается жжением. Температура тела нормальная или слегка повышена. Общее состояние удовлетворительное.

При пиелонефрите

Боль в пояснице и боковых отделах живота. Мочеиспускание может быть учащенным. Температура тела повышена, озноб. Выраженная слабость, тошнота.

Инфекционные причины

В 70-95 % случаев возбудителем заболевания выступает кишечная палочка (Escherichia coli), которая в норме живет в кишечнике. Реже встречаются стафилококки, клебсиелла, протей, энтерококки. Иногда цистит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем или воспаления во влагалище (кольпит, бактериальный вагиноз, кандидоз) — когда на фоне изменения кислотности во влагалище бактерии из кишечника попадают в мочевой пузырь.

Неинфекционные факторы

Переохлаждение само по себе не вызывает цистит, но снижает местный иммунитет и создает условия для активизации условно-патогенной флоры. Стресс, хроническое недосыпание, снижение общего иммунитета, гормональные перестройки, нарушение оттока мочи (например, при опущении органов малого таза) тоже повышают риск. В редких случаях воспаление может быть вызвано химическими раздражителями, аллергией или травмой слизистой.

Цистит после полового акта (посткоитальный)

У части женщин симптомы появляются в течение 24-48 часов после интимной близости. Это связано с механическим заносом бактерий из периуретральной зоны в уретру и мочевой пузырь. Факторы риска: недостаточная гигиена, использование некоторых средств контрацепции, особенности анатомии.

Острый цистит

Единичный эпизод воспаления. Начало внезапное, симптомы ярко выражены. При лечении, в среднем, длится 3-7 дней. Может сопровождаться умеренным недомоганием.

Хронический цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)

Начало и течение более стертое или волнообразное. Симптомы неярко выражены. Анализы могут быть без изменений. Антибиотики, которые помогали раньше, могут быть неэффективны.

Рецидивирующий цистит

Наличие двух и более эпизодов острого цистита за 6 месяцев или трех и более за год.

В «Точно Клиник» диагностика строится на комплексном подходе:

• Сбор жалоб и анамнеза (связь с половой жизнью, переохлаждением, предыдущими эпизодами)

• Общий анализ мочи — выявляет лейкоцитурию, бактериурию, эритроциты

• Анализ мочи по Нечипоренко при необходимости

• Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (особенно при рецидивах)

• УЗИ мочевого пузыря и почек

• При показаниях — консультация гинеколога, исследование микрофлоры влагалища, ПЦР-диагностика инфекций

• В сложных случаях — цистоскопия

• Соблюдайте правильную интимную гигиену: подмывайтесь спереди назад, используйте мягкие средства без агрессивных отдушек

• Не терпите позывы к мочеиспусканию — опорожняйте мочевой пузырь по необходимости

• Пейте достаточное количество жидкости в течение дня (если нет противопоказаний)

• После полового акта по возможности помочитесь — это помогает вывести бактерии из мочевого пузыря (если не хотите в туалет, выпейте воды)

• Носите хлопковое удобное белье, избегайте постоянного ношения стрингов и очень тесной одежды

• При склонности к рецидивам обсудите с урологом индивидуальную схему профилактики (включая возможные посткоитальные меры или курсы поддерживающей терапии)

• Регулярно проходите осмотры у гинеколога и уролога — они помогут вовремя выявить факторы, которые способствуют воспалению

  .

Симптомы цистита нельзя игнорировать, даже если они уже знакомы. Современная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют быстро снять воспаление и снизить вероятность повторных эпизодов. В «Точно Клиник» в Уфе урологи проводят комплексное обследование и подбирают лечение с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.