Повышенное давление: причины и что делать

Гипертоническая болезнь (эссенциальная) — самая частая причина

В 90-95 % случаев причину стойкого повышения давления установить не удается. Это и есть эссенциальная (первичная) гипертония, или гипертоническая болезнь.

На ее развитие влияют:

• Наследственная предрасположенность
• Избыточный вес и ожирение
• Избыток соли в рационе
• Малоподвижный образ жизни
• Хронический стресс
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Возраст (риск растет после 40-45 лет)

Эти факторы постепенно нарушают регуляцию сосудистого тонуса и работу сердца.

Вторичная гипертензия (почки, гормоны, лекарства)

В 5-10 % случаев давление повышается из-за другого заболевания.

Основные причины:

• Болезни почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, стеноз почечных артерий)
• Эндокринные нарушения (первичный гиперальдостеронизм, заболевания щитовидной железы, феохромоцитома, синдром Кушинга)
• Обструктивное апноэ во время сна
• Коарктация аорты и другие сосудистые аномалии
• Прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, некоторые антидепрессанты, контрацептивы, препараты, содержащие эфедрин)

Вторичная гипертония часто плохо поддается стандартной терапии и требует поиска и устранения первопричины.

Временное повышение (стресс, кофе, алкоголь, соль)

Давление может кратковременно повышаться из-за:

• Сильного эмоционального напряжения или волнения («гипертония белого халата»)
• Большого количества кофе, крепкого чая или энергетиков
• Алкоголя
• Обильной соленой пищи
• Недосыпа, переутомления
• Физической нагрузки

Такие эпизоды обычно проходят самостоятельно, но если они повторяются часто, это сигнал проверить сосуды и сердце.

Многие люди с гипертонией чувствуют себя хорошо и узнают о проблеме только по тонометру.

Когда симптомы появляются, они могут включать:

• Головную боль (чаще в затылке или висках)
• Головокружение
• Шум в ушах
• «Мушки» или пелену перед глазами
• Чувство давления или тяжести в груди
• Учащенное сердцебиение
• Тошноту
• Слабость, повышенную утомляемость
• Носовые кровотечения
• Отеки (особенно при сопутствующей патологии почек)

• Измерьте давление правильно: сидя, после отдыха, на обеих руках (или на той, где обычно выше). Повторите через 5 минут.

• Если цифры умеренно повышены (например, 150-160/90-100) и самочувствие удовлетворительное — сядьте или лягте с приподнятым изголовьем, обеспечьте доступ свежего воздуха, постарайтесь успокоиться. Можно сделать несколько медленных глубоких вдохов.

• Если у вас есть назначенные врачом препараты «скорой помощи» — примите их строго по инструкции.

• Повторно измерьте давление через 30-60 минут.

• При сохранении высоких цифр или ухудшении самочувствия обратитесь к врачу.

Когда вызывать скорую (по номеру 103 или 112)

• Давление 180/120 мм рт. ст. и выше

• Сильная, непривычная головная боль

• Боль или давление в груди, одышка

• Нарушение речи, слабость в руке или ноге, асимметрия лица

• Резкое ухудшение зрения, двоение в глазах

• Спутанность сознания, рвота, судороги

• Привычные препараты не помогают, а состояние ухудшается

Запишитесь на консультацию, если:

• Давление регулярно превышает 140/90 мм рт. ст.

• Есть наследственная предрасположенность к гипертонии, инфаркту или инсульту

• Появились головные боли, головокружения, одышка при нагрузке

• Давление плохо снижается на фоне уже назначенных препаратов

• Вы моложе 40 лет и давление повышено впервые

• Есть сахарный диабет, заболевания почек, лишний вес или другие факторы риска

В «Точно Клиник» в Уфе кардиологи проводят комплексное обследование: измерение давления, ЭКГ, при необходимости — суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца и сосудов, лабораторные анализы. Это позволяет подобрать безопасную терапию.

• Ограничьте соль (не более 5 г в сутки)

• Увеличьте в рационе овощи, фрукты, продукты, богатые калием и магнием (бананы, курага, орехи, зелень, рыба)

• Поддерживайте нормальный вес

• Двигайтесь регулярно (ходьба, плавание, умеренные нагрузки) — не менее 150 минут в неделю

• Откажитесь от курения и алкоголя

• Следите за режимом сна и уровнем стресса

• Регулярно измеряйте давление, особенно после 40 лет

Повышенное давление — это сигнал, на который важно вовремя отреагировать. Чем раньше вы разберетесь в причинах и начнете контролировать ситуацию, тем ниже риск серьезных осложнений.